Osjetljivost na sunce izazvana lijekovima – Prepoznavanje simptoma i razumijevanje uzroka

Mnogi često korišteni lijekovi bez recepta mogu dovesti do toga da koža postane osjetljivija na sunce nego što je uobičajeno. Fotosenzitirajući agensi mogu postati reaktivni ili izazvati alergijske reakcije kada su u interakciji s ultraljubičastim (UV) zrakama Ovaj članak detaljno objašnjava uzroke, simptome i tretman fotosenzitivnih reakcija uzrokovanih lijekovima.

Fotoosjetljivost uzrokovana lijekovima ili osjetljivost na sunce uzrokovana lijekovima može se razviti kada lijek, koji obično ne uzrokuje osjetljivost, prolazi kroz fotoaktivaciju u interakciji s UV zračenjem koje ulazi u kožu.

Kemikalije koje imaju planarnu, tricikličku ili policikličku strukturu upijaju ultraljubičastu svjetlost i takve izmijenjene kemikalije često uzrokuju kožne manifestacije (primjerice fototoksične ili fotoalergijske reakcije). Kako nije uvijek moguće prestati uzimati takve lijekove, važno je razumjeti kako zaštititi kožu od sunca.

Kliničke značajke fotoosjetljivosti uzrokovane lijekovima mogu varirati jer vrsta reakcije, fototoksična ili fotoalergijska, ovisi o vrsti fotosenzitirajućeg agensa koji je uzrokovao reakciju osjetljivosti.

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom, liječnikom ili dermatologom ako ste zabrinuti zbog nekog simptoma, pogotovo ako sumnjate da imate fotoosjetljivost uzrokovanu lijekovima ili niste sigurni može li vaš lijek ili više njih uzrokovati fotosenzitivne reakcije.

Glavna je razlika u tome što se fotoalergijske reakcije javljaju kada imunološki sustav reagira na fotoaktivnu kemikaliju što rezultira oticanjem i upalom, dok se fototoksične reakcije javljaju samo zbog fotoaktivne kemikalije koja reagira izravno sa staničnim membranama kože i staničnim DNK i ne uključuju imunološki sustav. 

Zato je za fotoalergijske reakcije dovoljna prisutnost tek male količine fotoaktivne kemikalije jer je imunološki sustav izuzetno osjetljiv, dok fototoksične reakcije zahtijevaju veću količinu fotoaktivne kemikalije (iako se fototoksične kemikalije razlikuju po toksičnosti i stoga su potrebne različite količine svake kemikalije za izazivanje reakcije).

Iako fototoksične i fotoalergijske reakcije uzrokuju različite vrste fotoaktivnih kemikalija koje izazivaju različite biokemijske reakcije, i dalje ih može biti teško razlikovati pri pregledu osobe koja pati od fotoosjetljivosti. Glavna vizualna razlika između ove dvije reakcije jest što fototoksične reakcije imaju tendenciju nalikovati teškim opeklinama uglavnom na dijelu kože izloženom suncu, dok fotoalergijske reakcije više izgledaju kao atopijski dermatitis i mogu se proširiti s dijelova kože izloženih suncu na druge dijelove.

I sistemski (oralni) lijekovi i topikalno primijenjeni spojevi imaju potencijal uzrokovati fotosenzitivne reakcije. Stoga je važno na umu imati mogućnost fotoosjetljivosti prilikom odabira hidratantne kreme ili losiona. Neki protuupalni lijekovi ili lijekovi protiv bolova, poput ibuprofena, mogu uzrokovati fotoosjetljivost. Među druge uobičajeno korištene fotoaktivne lijekove spadaju antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici, statini, retinoidi i sredstva protiv gljivica.

Mnogi često korišteni lijekovi koji mogu uzrokovati fotoosjetljivost navedeni su dolje niže. Međutim, ovaj popis nije potpun i postoje brojni drugi lijekovi koji potencijalno mogu izazvati fotoosjetljivost.

• Antikonvulzivi (neuroleptici)
  
• Antibiotici
  
• Diuretici
  
• Hipoglikemici
  
• Nesteroidni protuupalni lijekovi
  
• PDT Pro-fotosenzitizeri
  
• Retinoidi

Ako niste sigurni može li lijek koji koristite uzrokovati fotoosjetljivost ili tražite opće informacije o tome koji lijekovi mogu uzrokovati fotoosjetljivost, obratite se svom ljekarniku, liječniku ili dermatologu.

Valne duljine svjetla koje izazivaju fotosenzitivne reakcije uzrokovane lijekovima su UVA (320-400 nm) i UVB (290-320 nm). Međutim, određene kemikalije mogu reagirati sa svjetlošću unutar vidljivog spektra. Zato je od iznimne važnosti izbjegavati izlaganje suncu.

Nadalje, zaštita kože nošenjem primjerene odjeće i korištenjem preparata za zaštitu od sunca s učinkovitim UVA/UVB filterom i visokim SPF (50+) zaštitit će vas od fotoaktivacije fotoaktivnih lijekova koje možda morate uzimati. 

Uvijek se držite uputa na preparatu za zaštitu od sunca, pogotovo onih o učestalosti nanošenja preparata na kožu. Općenito izbjegavajte opekline od sunca jer će to također pomoći smanjiti rizik od fotosenzitivnih reakcija uzrokovanih lijekovima. Pročitajte više o tome kako zaštiti lice ili tijelo od opeklina od sunca.

Kožni test koristan je alat koji omogućuje da saznate više o stanju svoje kože, ali ako imate fotosenzitivne reakcije ili niste sigurni, uvijek se osobno savjetujte s dermatologom kako biste dobili primjerenu dijagnozu.