Razumijevanje kože – Kako se koža razlikuje među etničkim skupinama?

Naše etničko podrijetlo utječe na strukturu i izgled kože. Kada se koristi u kontekstu kože, pojam etnička pripadnost odnosi se na različite čimbenike okoliša i kulture koji utječu na zdravlje i izgled kože.

Istraživanja u ovom području foksirana su na pigmentaciju. Premda izazov predstavljaju ograničenja kategorizacije i neujednačenih nalaza, istraživanja pokazuju da se struktura kože i vezani problemi razlikuju među etničkim skupinama. Te bi razlike trebale odražavati način na koji se brinemo za kožu i koje proizvode koristimo

Boju naše kože određuje gustoća i raspodjela melanina. Melanin je pigment koji stvaraju specijalizirane stanice u bazalnom sloju epiderme poznate kao melanociti. Melanin se potom prenosi u stanice u bazalnom sloju čime nastaje pigmentacija kože.

Sve etničke skupine imaju sličan broj melanocita u svojoj koži. No etničke se skupine razlikuju po razini aktivnosti melanocita te načinu na koji su stanice sastavljene i grupirane. Upravo ove razlike rezultiraju različitim nijansama kože.

Pokušaj izmjene nijanse kože može imati utjecaj na njezino zdravlje:

• Želja za tamnjenjem među ljudima bijele puti dovodi do povećane vjerojatnosti oboljevanja od raka kože. 
• Nastojanje nekih žena tamne puti da postignu svjetliju boju kože zbog kulturnog pritiska može dovesti do upotrebe neprikladnih proizvoda koji oštećuju kožu.

Dok su mnoga stanja kože zajednička svim etničkim skupinama, etnička pripadnost može imati utjecaj na njihovo rangiranje (tj. od kojeg će stanja određene etničke skupine vjerojatno više patiti) i kako će ona izgledati.

Postoje značajne razlike između tamnijih i svjetlijih tipova kože u smislu reakcija na sunce, poremećaja pigmentacije, iritacija i upala.

Izlaganje UV zračenju jedan je od najznačajnijih faktora koji utječe na zdravlje kože cijele svjetske populacije, a procjene ukazuju da će oko 10 % osoba tijekom života oboljeti od raka kože.

Etnička skupina osobe utječe na to kako njena koža reagira na sunce

• Bijela koža više je podložna utjecaju UV zračenja, a riziku od raka kože najviše su izloženi oni koji teško preplanu, a lako izgore na suncu.
• Tamna koža ima veću prirodnu zaštitu od UV zraka, a njezin prosječni UVB zaštitni faktor približno je 13 u odnosu na 3 kod bijele kože.
• Rak kože manje je učestao kod tamnije kože. Međutim, nekoliko izvješća iz SAD-a ukazuje na to da rak tamnije kože često bude otkriven kasnije i zato se često već nalazi u uznapredovaloj fazi.
• Staračke pjege vidljivije su kod bjelačke i azijske kože nego kod tamnijih tipova kože. 

Sve boje kože trebaju posebnu njegu kada su izložene suncu. Pročitajte više kako sunce utječe na kožu te kako zaštititi kožu od UV zraka

Iako od poremećaja pigmentacije mogu patiti ljudi svih boja kože, oni su najčešći, najprimjetniji i najveći izvor zabrinutosti kod ljudi azijskog, hispanoameričkog i afričkog podrijetla. Česte upalne bolesti poput atopijskog dermatitisa ili akni koje se manifestiraju u obliku eritema (crvenilo kože uzrokovano proširenim kapilarama) kod bijele kože, mogu izazvati pigmentacijske promjene kod tamijih tipova kože.

Tamniji tipovi kože skloniji su postupalnoj hiperpigmentaciji koju uzrokuje prekomjerna proizvodnja melanina, a manifestira se u obliku mrlja tamnije boje. Te mrlje često se pojavljuju na koži koja je imala akne i/ili atopijski dermatitis

Pročitajte više o uzrocima i liječenju hiperpigmentacije i postupalne hiperpigmentacije

Staračke pjege izazvane suncem (solarne lentiginoze) vidljivije su kod bjelačke i azijske kože nego kod tamnijih tipova kože. Pročitajte više o njihovim uzrocima i kako ih spriječiti u članku Staračke pjege

Melazma je oblik hiperpigmentacije koji se pojavljuje na licu, u pravilu obrazima, hrptu nosa, čelu i gornjoj usnici, a ponekad i na drugim dijelovima tijela izloženima suncu, primjerice podlakticama. Izgledom podsjeća na staračke pjege ali tamna zahvaćena područja kože su veća. Najčešće se javlja kod pojedinaca azijskog, hispanoameričkog i afričkog podrijetla. Učestalost melazme kod Meksikanki trudnica doseže čak 80 %. Pročitajte više o uzrocima i liječenju melazme

Kad je prirodna barijera kože poremećena, njezina zaštitna funkcija je ugrožena i ona je posebno sklona iritaciji i infekcijama. Zaražena koža može postati upaljena kada počnu djelovati upalne imunološke stanice u pokušaju obnavljanja oštećene barijere i liječenja infekcije. Iako je taj proces isti za sve tipove kože, neka istraživanja pokazuju da:

• Tamna koža najmanje reagira na iritacije. 
• Hispanoamerička koža otpornija je od bjelačke kože.
• Azijska koža najviše je podložna iritacijama.

Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih bolesti koje se javljaju u djetinjstvu Predstavlja sve veći problem u zemljama Zapada i pogađa svako peto dijete. Postoji nekoliko istraživanja koja ukazuju da tamnoputa i azijska djeca imaju veću vjerojatnost razviti ovo oboljenje u prvih 6 mjeseci života nego što je to slučaj s bijelom i hispanoameričkom djecom. Kod trećine slučajeva bolest se povuče tijekom djetinjstva, ali kod drugih se može nastaviti i u odrasloj dobi

Atopijski dermatitis smatra se nasljednim stanjem. Istraživanja su također pokazala da su djeca iz razvijenih zemalja koja žive u urbanim područjima gdje je intenzitet zagađivača veći, kao i ona koji žive u hladnim podnebljima, sklonija oboljenju od atopijskog dermatitisa.

Nakon početka oboljenja postoji niz razloga zašto se simptomi pogoršaju. Poznato je da oboljeli pate od nedostatka važnih lipida i prirodnih čimbenika zadržavanja vlage. Zbog toga je zaštitni sloj njihove kože oslabljen, gubitak vlage se povećava i koža je sklona isušivanju i svrbežu. Također je poznato da oboljeli imaju nepravilan rad imunološkog sustava, zbog čega njihova koža više reagira na okoliš i podložnija je upalama.

Što se koža više grebe, više se bakterija množi uzrokujući upalu i daljnji svrbež, što pogoršava stanje.

Bjelačka djeca najviše problema imaju na naborima kože gdje se spajaju zglobovi (poznato kao fleksure), primjerice laktovima, ručnim zglobovima, iza koljena i na prednjim dijelovima gležnjeva

Pročitajte više o tome kako liječiti atopijski dermatitis

Kronično crvenilo kože, poznato kao rozacea, najčešća je među ženama svijetle puti sjevernoeuropskog i keltskog podrijetla.

U razvijenim zemljama akne pogađaju oko 85 % populacije u nekom razdoblju života. Iako težina oboljenja varira među etničkim skupinama, razlike su male:

• Dok svi koji pate od akni dobiju mrlje, neke su studije pokazale da su ljudi tamne puti skloniji upali i postupalnoj hiperpigmentaciji od bijelaca. 
• Druge su studije pokazale da je koža Azijaca najviše sklona upalama i nastanku ožiljaka. 

Pročitajte više o uzrocima akni i kako liječiti i brinuti se za tip kože sklon aknama

Dok se starenje prirodno javlja kod svih tipova kože, znakovi mogu varirati ovisno o etničkoj pripadnosti:

• Znakovi starenja doimaju se manje ozbiljnima i javljaju se u kasnijoj fazi kod ljudi tamnije puti. To je zato što tamnija koža sadrži više melanina i bolje je zaštićena od UV zraka. Staračke pjege među prvim su znakovima fotostarenja kože.
• Kod bljeđe kože starenje se pojavljuje u obliku finih linija i bora. Kod tamne kože starenje se manifestira u obliku dubokih brazdi, prije svega nazolabijalnih brazdi.
• Kako koža stari, može se javiti povećani broj hiperkeratoza. One su osobito česte kod ljudi istočnoazijskog podrijetla.
• S godinama se povećava broj slučajeva oboljenja Dermatosis Papulosa Nigra (DPN). To su male, benigne lezije koje se pojavljuju na čitavom licu. Jedinstvene su za tamnu kožu i izuzetno česte, te pogađaju do 30 % afroameričke populacije u SAD-u.

Svi tipovi kože prolaze slične promjene kako stare, a gubitak volumena jedan je od globalnih znakova starenja. No naši osjećaji u vezi sa starenjem kože i način na koji izražavamo zabrinutost razlikuju se od kulture do kulture:

• Žene sa sjevera Europe poistovjećuju bore sa starenjem. 
• Azijke su više zabrinute zbog pigmentacije

Pročitajte više o znakovima starenja te kako spriječiti prerano starenje i kako brinuti za kožu koja stari. Koža muškaraca i žena drugačije stari. Saznajte više o tome kako se razlikuje koža muškaraca i žena

Koža je od vitalnog značaja za naše cjelokupno zdravlje i dobrobit. Osim što djeluje kao prva linija obrane tijela protiv vanjskih utjecaja poput iritansa, bakterija i virusa, zdrava koža održava ravnotežu tekućina i pomaže u regulaciji tjelesne temperature. Koža također igra važnu psihološku ulogu. Kao najvidljiviji pokazatelj zdravlja, stanje kože utječe na naše samopouzdanje.

Njega kože treba odgovarati jedinstvenom tipu i stanju kože. Ako su vam potrebne daljnje informacije kako biste odredili svoj tip kože i odabrali primjereni tretman, kožni test može biti koristan alat za dijagnozu.

Osnovne smjernice za održavanje kože zdravom vrijede za sve tipove i boje kože. Pročitajte više o njegovanju kože tijela i dnevnoj rutini njege kože lica

Svi tipovi kože trebaju zaštitu od UV zraka, ali razina zaštite razlikuje se ovisno o boji kože. Saznajte više o koži i suncu

Učestali kožni poremećaji često mogu dovesti do postupalne pigmentacije kod obojene kože. Važno je savjetovati se s liječnikom ili dermatologom ako ste zabrinuti zbog svoje kože. Pročitajte više o liječenju i brizi za pigmentaciju

Ljudi tamnije kože također trebaju potražiti dermatološki savjet prije podvrgavanja laserskim tretmanima ili kemijskom pilingu s obzirom na to da su izloženi većem riziku od postupalne hiperpigmentacije