Ispiši

    Hiperpigmentacija uzrokovana upalom Znakovi i tretmani

    Postupalna hiperpigmentacija, poznatija kao hiperpigmentacija uzrokovana upalom, vrsta je hiperpigmentacije koja može zahvatiti lice i tijelo. Obično se javlja kao reakcija na upalu (npr. akne, atopijski dermatitis, psorijazu) ili ozljede (primjerice, ako su uzrokovane dermoabrazijom, kemijskim pilingom ili laserskom terapijom).

    ZNAKOVI, UZROCI I DOSTUPNI TRETMANI

    Hiperpigmentacija nastaje kada unutarnji ili vanjski faktori uzrokuju povećanu proizvodnju melanina. To rezultira promjenom boje kože, najčešće na mjestima izloženima suncu. Postoji nekoliko oblika hiperpigmentacije, poput pigmentnih mrlja kao što su staračke pjege i pjegice, melazme i postupalne hiperpigmentacije (PIH).

    Krupni snimak ženskog obraza
    Postupalna hiperpigmentacija manifestira se u obliku plitkih, tamnih područja na koži.
    Tretman ženskog lica laserskom terapijom
    Laserska terapija briše hiperpigmentirane stanice kože, ali ima nuspojave poput upale i iritacije.

    Postupalna hiperpigmentacija manifestira se u obliku plitkih, tamnih područja na koži. Takve mrlje mogu varirati u boji od ružičaste do crvene, smeđe ili crne boje, ovisno o boji kože i stupnju diskoloracije. Mogu nalikovati pjegicama drugačije boje ili većim tamnijim mrljama, a isto tako mogu biti sjajne ili izgledati kao "nova" koža.

    PIH se često javlja kod osoba s aknama i ponekad može biti izazvana estetskim zahvatima kao što su dermoabrazija, kemijski pilinzi i laserske terapije. Postupalnoj hiperpigmentaciji podložni su svi tipovi kože, ali više prevladava kod ljudi s tamnijim tenom. Zapravo, ljudi s tamnijom kožom traže od dermatologa savjet za PIH više nego za bilo koje drugo oboljenje. Muškarci i žene jednako su podložni postupalnoj hiperpigmentaciji.

    Ako pigmentna mrlja mijenja veličinu, oblik, boju, ili se javlja svrbež ili krvarenje, odmah posjetite dermatologa kako biste isključili mogućnost malignosti.

    ŠTO UZROKUJE POSTUPALNU HIPERPIGMENTACIJU?

    Kada se koža upali zbog ozljede, osipa, bubuljice ili bilo koje druge vrste utjecaja, to potiče melanocite, stanice koje proizvode melanin, da ispuste prekomjernu količinu melanosoma (pigmentnih zrnaca). Melanosomi sadrže tirozinaze (pigmentne enzime koji pokreću proizvodnju melanina) i sintetizirani melanin. Melanin daje boju koži i kosi. Ispuštena pigmentna zrnca potamnjuju i mijenjaju boju prethodno ozlijeđene kože te se zadržavaju ondje dugo nakon što rana zacijeli.

    Prikaz hiperpigmentacije
    Tirozinaza je enzim koji stvara melanin, a u slučajevima kada proizvodnja melanina nije inhibirana, pojavljuju se tamne mrlje.

    Hiperpigmentacijske makule nakon upale često nastaju kao rezultat upaljene lezije od akni. 

    PIH makule mogu nastati od prilično beznačajnih papula ili prištića te od ozbiljnijih ozljeda. Međutim, što je upala veća, to će PIH makule biti izraženije u smislu veličine i boje. Ako se prištić stišće ili previše dira, to povećava mogućnost za razvoj postupalne hiperpigmentacije.

    Iako ne uzrokuje PIH, sunce može pogoršati simptome, potamniti zahvaćena područja kože i produljiti vrijeme potrebno za njihovo povlačenje.

    Postupalna hiperpigmentacija ne uzrokuje ožiljke i tijekom vremena će se smanjiti, čak i bez tretmana. Vrijeme oporavka varira, ali u prosjeku može proteći od tri do 24 mjeseca dok tamna područja na koži ne izblijede. No, u nekim slučajevima to može potrajati dulje. Trajanje oporavka ovisi o razlici između boje prirodne kože i potamnjele kože - što je razlika veća, trebat će dulje vremena za ujednačavanje tona. Dostupni su tretmani koji mogu poboljšati i ubrzati vrijeme oporavka.

    Ženska brada s postupalnom hiperpigmentacijom
    Preporučuje se da se prištići ne istiskuju jer istiskivanje povećava mogućnost postupalne hiperpigmentacije.
    Žena rukom štiti lice od sunca
    Sunce može izazvati i pogoršati simptome hiperpigmentacije.

    KAKVI TRETMANI POSTOJE ZA POSTUPALNU HIPERPIGMENTACIJU?

    Dermatolozi koriste dva glavna koncepta: uklanjanje diskoloracije kože uzrokovane postupalnom hiperpigmentacijom i reguliranje znakova.

    Uklanjanje

    Uklanjanje laserskom terapijom, intenzivnim pulsnim svjetlom ili kemijskim pilingom briše hiperpigmentirane stanice kože kako bi mogla nastati nova koža bez hiperpigmentacije. To može biti skupo, invazivno i čak može pogoršati trenutno stanje. Potencijalne nuspojave uključuju upale, iritacije i pečenje.

    Tretiranje ženskog čela kemijskim pilingom
    Kemijski piling uzrokuje bubrenje i ljuštenje kože. Koža se potpuno oljušti te se pojavljuje novi sloj koji nema hiperpigmentaciju.

    Kemijski piling npr. AHA 
    Dermatolog nanosi kiselinsku otopinu (glikolna kiselina (AHA)) na zahvaćena područja kako bi uklonio površinske slojeve kože. Koža u početku bubri, a potom se ljušti otkrivajući "novu", čistu kožu. 

    Laserske terapije (Fraxel, Erbium YAG) i Intenzivno pulsno svjetlo - Intense Pulse Light (IPL) 
    Laserske terapije i tretmani intenzivnim impulsnim svjetlom često su precizniji od kemijskih pilinga jer ciljano koriste svjetlo velike energije na zahvaćenim područjima kože. Koža se može tretirati na površinskoj razini (epiderma) ili dublje (derma), ovisno o tome koliko je ozbiljna hiperpigmentacija. Pročitajte više o strukturi kože

    Reguliranje

    Za reguliranje se koriste lijekovi na recept ili bez recepta koji inhibiraju proizvodnju melanina i ujednačuju boju kože, posvjetljujući tamna područja kako bi odgovarala prirodnoj pigmentaciji kože. 

    Postoji nekoliko topikalnih medicinskih proizvoda i preparata za njegu kože koji se koriste za postupalnu hiperpigmentaciju i oni obično sadrže jedan ili više sljedećih sastojaka:

    • Hidrokinon 2-4% (samo na recept) - snažno je sredstvo za izbjeljivanje kože dostupno isključivo na recept, koje je od 2001. zabranjeno u kozmetici u većini EU-a zbog potencijalnih toksikoloških rizika. Međutim, i dalje se koristi u SAD-u. Veća koncentracija (> 4 %) dostupna je samo na recept, dok se manje koncentracije (> 2 %) koriste u lijekovima bez recepta.
    • Arbutin je ključni sastojak u mnogim proizvodima za posvjetljivanje kože u Aziji i prirodni je izvor hidrokinona. Iako je slabiji i manje učinkovit od industrijskog hidrokinona, također postoje pitanja vezana uz njegovu sigurnost.

    • Kojična kiselina nusproizvod je japanskog rižinog vina, sakea. Iako je prirodna, njezina učinkovitost u inhibiranju proizvodnje melanina je upitna. Zabranjena je u mnogim zemljama.
    • Glikolna kiselina (ili hidroksioctena kiselina) kiselina je koju koriste dermatolozi kod kemijskih pilinga i čest je aktivni sastojak u mnogim topikalnim kremama za hiperpigmentaciju. 
    • Retinoična kiselina se pokazala kao učinkovita, no može izazvati nuspojave poput iritacije i pretjerane osjetljivosti na sunce (što je postojeći problem za ljude koji pate od postupalne hiperpigmentacije). Trudnice i dojilje ne bi smjele koristiti retinoičnu kiselinu zbog moguće povezanosti s defektima pri rođenju.
    • Derivati vitamina C pokazali su se relativno učinkovitima u uklanjanju postupalne hiperpigmentacije. Često se koriste u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima.

    Žena koja uzima tabletu
    Medicinski tretmani mogu regulirati postupalnu hiperpigmentaciju.
    Trudnica dodiruje trbuh
    Retinoična kiselina ne smije se uzimati za vrijeme trudnoće.

    B-rezorcinol

    Veoma učinkovit sastojak za smanjenje proizvodnje melanina jest B-rezorcinol ili butil rezorcinol. Djeluje tako da inhibira tirozinaze, enzime koji stvaraju melanin. Ujedno je i glavni aktivni sastojak Eucerin EVEN BRIGHTER njege

    Prikaz hiperpigmentacije
    Inhibicija tirozinaze uz pomoć B-rezorcinola regulira sintezu melanina.

    Eucerin EVEN BRIGHTER njega, uključujući B-rezorcinol, dokazano počinje smanjivati tamne mrlje u samo četiri tjedna. Minimalno iritira kožu.

    Ljudi s postupalnom hiperpigmetacijom trebaju biti svjesni sljedećega:

    Žena sa šeširom
    Obavezna je pravilna zaštita od sunca - izlaganje suncu može pogoršati simptome postupalne hiperpigmentacije.
    EVEN BRIGHTER njega
    Eucerin EVEN BRIGHTER njega vidljivo umanjuje hiperpigmentaciju već nakon 4-12 tjedana uporabe.

    • Sunčeve UV zrake imaju velik utjecaj na kožu. Izlaganje suncu vjerojatno će pogoršati simptome te se, uz što manje izlaganje, preporučuje korištenje preparata za zaštitu od sunca širokog spektra kao dio svakodnevne rutine čišćenja i njege
    • Ne treba očekivati rezultate preko noći. Tretmani mogu potrajati i do nekoliko tjedana prije vidljivih poboljšanja na koži pa je stoga važna dosljednost, strpljivost i upornost.
    • Postupalna hiperpigmentacija ponekad zahtjeva liječničku njegu. Ako ste zabrinuti zbog veličine, oblika ili boje tamnih mrlja, savjetujte se s dermatologom ili ljekarnikom.