Jako znojenje – Uzroci, simptomi i rješenja

Znojenje je sasvim prirodna tjelesna funkcija, svi se ljudi znoje. Međutim, znojenje može postati izrazito neugodno pa čak i utjecati na kvalitetu života ako je pretjerano i ako se ne može kontrolirati, takvo se stanje naziva hiperhidrozom. U ovome članku saznajte više o različitim vrstama jakog znojenja.

Znojenje je normalna tjelesna funkcija. Svatko se znoji kada je vruće ili za vrijeme fizičke aktivnosti poput bavljenja sportom. Slanu, prozirnu tekućinu (99% vode, 1% soli) koju nazivamo znojem, proizvode i izlučuju ekrine žlijezde znojnice, ispunjavajući time važnu tjelesnu funkciju hlađenja našega tijela.

Osim toga, znojenje se može javiti i uslijed stresa ili nervoze: osim ekrinih žlijezda znojnica, aktiviraju se i tzv. apokrine žlijezde znojnice koje izlučuju relativno malu količinu znoja s drugačijim sastavom, tj. s visokom koncentracijom proteina i lipida. Naseljavanjem bakterija, apokrini znoj dovodi do neželjenih tjelesnih mirisa. 

Većina ljudi doživjela je prekomjerno i nepredvidivo znojenje, primjerice nakon treninga, na visokim temperaturama i slično. U tim situacijama, tijelo će proizvoditi i izlučivati veće količine vlage. Ako se to dogodi u uvjetima koji obično ne izazivaju znojenje (tj. na umjerenim temperaturama ili kada je tijelo u stanju mirovanja), riječ je o stanju koje se naziva hiperhidroza. Osobe s hiperhidrozom pate od pretjeranog znojenja, a može se dogoditi da čak i promjena vanjskih uvjeta, primjerice ostanak u hladu ne pomogne. Njihove žlijezde znojnice rade prekomjerno.

U pazušnoj jami javljaju se mokre mrlje, na vašem licu pojavljuju se kapljice znoja i/ili vaše čarape postaju vlažne tijekom vježbanja ili vrućina.

Normalni antiperspiranti ne pružaju vam dovoljnu zaštitu od znojenja.

Primjećujete poboljšanje nakon korištenja antitranspiranta za jako znojenje.

Promjene u stilu života pozitivno su utjecaje na znojenje.

Znojite se znatno više od većine ljudi.

Prekomjerno znojenje kod vas se javlja najmanje jednom tjedno.

Od hiperhidroze su patili neki članovi vaše obitelji.

Sumnjate da bi razlog prekomjernom znojenju mogao biti zdravstvene prirode.

Prekomjerno znojenje može se javiti u rasponu od umjerenog do teškog znojenja, što rezultira velikim mokrim mrljama na odjeći, vlažnim nogama i cipelama neugodnog mirisa ili vlažnim i mokrim rukama.

Oko 1% svjetskog stanovništva prekomjerno se znoji bez očitog razloga.

Izraz hiperhidroza koristi se kada prekomjerno znojenje premaši očekivanja. Postoje dvije glavne vrste:

• Kada se prekomjerno znojenje pojavi na određenim dijelovima tijela kao što su ruke, noge, dijelovima lica ili ispod pazuha, to se stanje naziva primarna (idiopatska) ili žarišna hiperhidroza.  
• Iako se prekomjerno znojenje ne smatra štetnim za zdravlje, ono također može biti simptom nekog zdravstvenog problema, ponekad čak i ozbiljnog. U tom se slučaju naziva sekundarnom hiperhidrozom, što znači da je prekomjerno znojenje posljedica zdravstvenog problema ili hormonalnog uzroka (kao što su trudnoća ili menopauza). 

Osobe koje pate od primarne ili sekundarne hiperhidroze mogu doživjeti svoje stanje kao neugodno, uznemirujuće, a ponekad čak i deprimirajuće. Stoga, jako znojenje može imati ozbiljne psihičke posljedice i učinke poput depresije i anksioznosti uzrokovane nelagodom koje osoba osjeća u društvu.

Ne postoji definicija prekomjernog znojenja u smislu "količine znoja". Međutim, ako jako znojenje ometa svakodnevni život i uobičajene aktivnosti, može se raditi o hiperhidrozi.

Sljedeći opis može vam pomoći u postavljanju dijagnoze:

Ako razdoblje prekomjernog znojenja traje dulje od šest mjeseci, vjerojatno se radi o primarnoj hiperhidrozi. Uglavnom se javlja na aksilama, dlanovima, stopalima ili na kraniofacijalnim predjelima. Simptomi su prilično simetrični, ne javljaju se tijekom noći i u većini slučajeva javljaju se najmanje jednom tjedno. Za ovo stanje postoji genetska predispozicija te se javlja prije 25. godine života.

U slučajevima primarne ili žarišne hiperhidroze (u kojoj su pogođeni samo određeni dijelovi tijela), među pogođenim područjima su:

• Pazusi (aksilarna hiperhidroza),
• Leđa,
• Dlanovi (palmarna hiperhidroza),
• Lice (facijalna hiperhidroza),
• Tabani,
• Prsa,
• Stražnji dio koljena.

Predjeli na kojima se javlja hiperhidroza sadržavaju neobično visoku koncentraciju ekrinih žlijezda odgovornih za znojenje Međutim, izbijanje žarišne hiperhidroze može se javiti istovremeno na nekoliko dijelova tijela.

Jedna ili više epizoda pretjeranog znojenja tjedno javlja se kod osoba koje pate od primarne ili žarišne hiperhidroze, ali nikad tijekom sna.

Kod osoba koje pate od sekundarne hiperhidroze (u kojoj je to stanje izazvano nekim drugim uzrokom), učestalost epizoda znojenja ovisi o zdravstvenom stanju koje ih izaziva. 

Suočavanje s epizodama jakog znojenja može narušiti kvalitetu svakodnevnog života.

Često tuširanje ili presvlačenje tijekom dana uzima mnogo vremena, oklijevanje zbog skidanja sakoa ili osjećaj nelagode prilikom rukovanja može dovesti do osjećaja nelagode u društvu te se osobe mogu prestati baviti sportskim aktivnostima. Takvo stanje čak može utjecati na karijeru ili posao (primjerice, držanje alata ili korištenje tipkovnice može predstavljati problem osobama koje pate od žarišne hiperhidroze na rukama). Kao posljedica, može doći do povlačenja iz društvenog života.

Čini se da je glavni uzrok hiperhidroze prekomjerna aktivnost žlijezda znojnica (ekrinih žlijezda).

 

Istraživanja pokazuju da u slučajevima primarne ili žarišne hiperhidroze, dio mozga koji regulira proces znojenja šalje signale prema ekrinim žlijezdama čak i kad ne postoji stvarna potreba za hlađenjem tijela. Navedeni poremećaj autonomnog živčanog sustava uzrokovat će stimuliranje proizvodnje znoja bez očitog razloga, a oboljeli će se morati nositi s neugodnim posljedicama.

Smatra se da je primarna ili žarišna hiperhidroza nasljedna - ovo stanje se često javlja kod članova obitelji (obiteljska anamneza očituje se kod 30 do 50% osoba). Često od tog stanja pate ili su patili i rođaci oboljele osobe. Žarišna hiperhidroza zahvaća inače zdrave osobe, a počinje se javljati u pubertetu i na vrhuncu je u dvadesetim ili tridesetim godinama života.

 

Brojni su uzroci sekundarne hiperhidroze, kao na primjer:

• Trudnoća,
• Menopauza,
• Anksioznost,
• Zlouporaba droga i alkohola,
• Bolesti srca,
• Dijabetes,
• Problemi s disanjem,
• Gojaznost,
• Giht,
• Pretjerana aktivnost štitnjače (hipertireoza),
• Neki lijekovi,
• Ozljeda perifernog živca,
• Parkinsonova bolest.

Vrlo je važno da se nakon svakog javljanja sekundarne hiperhidroze odmah obratite liječniku radi postavljanja dijagnoze.

Iako su uzroci žarišne hiperhidroze genetske prirode, postoje čimbenici koji mogu pridonijeti pojavi znoja. Kao i svaka privremena navala jakog znoja, i oni mogu biti uzrokovani tjeskobom ili nervozom vezanom za određenu situaciju, sastanak ili događaj.

Promjene u stilu života, promjene općeg zdravstvenog stanja ili dobivanje na težini, konzumacija alkohola, lijekova ili droga također može uzrokovati snažno znojenje, baš kao i klimatske ili temperaturne promjene općenito.

Ako hiperhidrozu uzrokuje infekcija, bolest ili hormonalna promjena, zapravo se radi o sekundarnoj hiperhidrozi i čimbenik koji utječe na njezin nastanak zapravo je uzrok. U tom se slučaju potrebno javiti liječniku.

Neznatne promjene u životnom stilu mogu pomoći ako je znojenje privremeno.

Ne postoji tretman koji će zaustaviti znojenje. Uostalom, to je ključna tjelesna funkcija. Međutim, u današnje vrijeme, osobe koje pate od hiperhidroze na raspolaganju imaju nekoliko mogućnosti koje će ublažiti neugodne simptome hiperhidroze. Neke je od njih moguće čak i trajno ukloniti.

Dostupan je čitav niz kirurških i nekirurških mogućnosti, koje se razlikuju u cijeni, nuspojavama i periodu djelovanja. Većina djeluje na živce koji stimuliraju žlijezde znojnice. 

Učinkovito liječenje može dovesti do drastičnog poboljšanja kvalitete života onih koji moraju živjeti s bolešću pa dijagnozu i liječenje treba pažljivo razmotriti.

O tretmanima za liječenje prekomjernog znojenja treba raspraviti s liječnikom.

Antitranspiranti (poznati i pod nazivom antiperspiranti) posebno su djelotvorni u smanjenju prekomjernog znojenje ispod pazuha zahvaljujući svom glavnom sastojku (na bazi aluminijskih soli), a također su obično prva mjera koju preporučuju dermatolozi, jer je se radi o prilično "kozmetičkom" i neinvazivan načinu sprječavanja znojenja. 

Antitranspiranti sadržavaju aluminijeve soli, primjerice aluminij klorohidrat (ACH) ili aluminij klorid (AC) koji djeluju kao aktivne tvari. Oni na ekrine i apokrine žlijezde znojnice djeluju djelomičnim i reverzibilnim začepljenjem kanalića žlijezda znojnica, čime se smanjuje količina znoja. Začepljenje je potpuno neškodljivo. Zbog smanjene proizvodnje znoja, stvara se manje vlage i osjetno manje mirisa. Antitranspiranti dostupni su kao roll-on te čak i male količine antitranspiranta mogu uvelike utjecati na pojavu znojenja.

Ostale mjere za tretiranje problema jakog i prekomjernog znojenja:

• Botulinum toksin tip A
  Poznat je i pod trgovačkim nazivom - "botox". Posebno pomaže oboljelima od aksilarne hiperhidroze te se smatra jednim od najproučavanijih tretmana, a djeluje poput injekcije koja pomaže u blokiranju jakog znojenja ispod pazuha. Živcima je onemogućeno primanje signala ekrinih znojnih žlijezda te je znojenje blokirano. 
• Iontoforeza (električna stimulacija)
  Ovom metodom ioni se uvode u kožu kroz strujni tok. Struja će na žlijezde znojnice djelovati njihovom privremenom "deaktivacijom". Iontoforeza je pogodna za tretiranje žarišne hiperhidroze na rukama i stopalima. U težim slučajevima, moguće je izvođenje kirurškog zahvata na štitnjači. Zahvati (uglavnom provedenima laserom ili kirurški) eliminiraju signal koji tijelu nalaže da se pretjerano znoji. Preporučuje se pacijentima koji pate od teškog oblika žarišne hiperhidroze na rukama, pazusima ili na licu. 
• Liječenje tzv. antiholinergičnim lijekovima
  Kroz ovo sustavno liječenje, blokiranje neurotransmitera pomoći će u sprječavanju stimulacije žlijezda znojnica. Međutim, ovi se lijekovi uglavnom koriste za liječenje sekundarne hiperhidroze te imaju ozbiljne nuspojave.

Simptomi jakog znojenja mogu se ublažiti promjenama životnog stila poput:

• Izbjegavanje začinjene hrane, alkohola i kave.
• Izbjegavanje sunca.
• Nošenje odjeće od prirodnih vlakana, primjerice pamuka.
• Odabir svijetle ili vrlo tamne odjeće koja će prikriti znojenje.
• Korištenje uložaka za pazuhe (štitnici odjeće); oni će dodatno upiti znoj i zaštititi odjeću.

U slučaju prekomjernog znojenja, savjetujemo da isprobate sljedeću rutinu:

Koristite Eucerin Antiperspirant Roll-On nakon tuširanja ujutro ili navečer ili po potrebi. Ostavite ga da se osuši prije odijevanja ili stavljanja nakita kako bi se spriječilo nastajanje mrlja. Eucerin Antiperspirant Roll-On pruža pouzdanu zaštitu od znojenja i neugodnih mirisa.

U slučaju da ne podnosite dezodoranse, imate ekcem u području pazuha, atopijski dermatitis ili vrlo osjetljivu kožu isprobajte Eucerin Roll-On dezodorans za osjetljivu kožu.

 

Molimo vas da vrlo pažljivo pročitate i slijedite upute o korištenju te da preparate ne koristite svakodnevno kroz dulje vrijeme kako biste izbjegli nadražaje.